剧情简介

导演:大卫·肖 

主演:休·劳瑞 罗伯特·肖恩·莱纳德 杰西·斯宾塞 欧玛·艾普斯 奥黛塔·安纳布尔 

继将好兄弟Wilson的 爱车开进旧情人Cud  dy的客厅后 ,备受伤  害的House 终于在等待假释的看守所内找到了新的刺激。当然,编剧没有忘记为H ouse安插新的小朋  友进行调教:这次被House征服的 是具有一副混血面孔 的美丽女医生Adams。  House 在新剧集里再次展现 了惊人的天赋。过人的观察力、大胆  的推理、剑走偏 锋的行事风格和神 乎其技的查体功底一览无遗。曾在  Hopkins训练过的高材生Adams医生态度也从开始的倨傲转向惊奇,并最 终成为House 式行动的追随者。   本集的病例依旧 稀有。与往常不同,House这次并  没有充沛的医疗资源可加利用,诊  断完全依靠最原 始的手段。一名年轻男子在狱中相继出现了 关节痛、发热、皮疹等症状,Adams起初认为是淋病,但House以更有说服力的红斑狼疮推翻了Adams。不过患者的表现远不止这么简单,该  男子被烟草熏黄的手指和接下 来发生的骨折 使House转向晚期肺癌的诊断。此时的House 表现出神乎其技的听  诊技能:在没有听诊器的 情况下House准确地查出患者 肺部存在阴影。 有经验的临床专家通过轻拍即可了解患者两  肺的情况, 更有奇人可仅凭听诊估算患者心脏的EF值(射血分数,通常需要心脏超声的帮助来进行模拟计算  )。House 的天赋大概集中了全世界最有经验医生的传奇,当然,对于绝大多数中庸之资的凡人来说,追求这种境界其实远不如读好一张胸 片或安排 一次可靠的超声来的保险。House的神奇并没有帮到这名患者,胸片显示该男子的肺 部阴影并非癌症。患者极易流血不 止的表现也不符合肺癌晚期常有的高凝状态,病情 更趋复杂了。除此之外,患者 又发生了过敏性休克,幸  好有医生在场,简易情形下的气管切开术挽救了这个年轻人的生命。现在,所有的临床表现终于齐全 了:凝血功能 障碍、皮疹、骨质疏松、过 敏,答案会是什么呢?即将离开的Hous e想到了肥大细胞增多症(Mastocytosis)。这种血液系统疾病能够侵犯全身 多个系统,并常常表现为发作性过敏。肥大细胞释放组胺等 炎症介质 ,使得患者产生荨麻疹、喉头 水肿甚至窒息。不过,潮红、低血压等类过敏征象并非仅限于肥大细胞增多症,在做出此项诊断之前,还 需要谨慎考虑脓毒症 、类癌综合征、神 经内分泌肿瘤如VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲状 腺髓样癌等疾患。而这些疾病的排除需要细致的 全身检查和多种实验室检查 。House的编剧在此简化了细节,选择利用阿 司匹林来进行简易诊断。阿司匹林(乙酰水 杨酸)是一种环氧化酶抑制剂,可抑制前列腺素 (PG)的生物合成,同时又可促进产生过敏介质白三  烯(LT),  增强肥大细胞诱 发的过敏反应。因此,当 已有过敏潜质的患者 服用阿司匹林后,很可能当场诱 发过敏性休克。这将有 助于排除上述其他原因造成的类似表现。晚餐上的 纸条证明,House又一次猜中了结局 。  当然,本剧的亮点远非这个case本 身。House在深陷江湖  危机之时还不忘为室友拯 救中毒的宠物蟋蟀 ,所用的手 段仍然令人耳目一新。而这个成功的 解救也为后 来House乱中解围  埋下了伏笔。  House的天赋来自编剧。能够写出各 种各样奇怪病例的 House编剧,医学功底也相当了得。凑巧的是,在《新英格兰医学杂志》上, 就刊有一篇关于肥大细胞增多症的病例报告。在这份报告中,患者在使用阿司 匹林后过 敏症状加重,麻省总医院(MGH)的 现实版House们终于经过周密的诊治手段 确认了病情。当然,在鉴别分析及治疗 细节上,专业的医学期刊所体现的又是另一种 美感了。本集House的故事原型,是否  脱胎于此呢?而如 此专业的态度,大概也正是国内编剧所无法企及的高度了吧。

精彩剧情/对白:“身体倒是没有什么问题了 ,恢复的很好,制茶这些和以前一样,状态都很好。就是这腿不 能行走了,偶尔会有些疼,倒 是有些可惜。不过人有的时候就是有得有失的,满足就好了,原本可能连命都没有了,如今 能活着,已经是大喜 了。”
“玄乙门是世外门派,但这也是这些国家所提的,其实压根原因是玄乙门各方面的实力在这些国家之上,这些国家无法管束我们,这才归类 为世外门派。但事实上, 玄乙门对这些国家并不 是避之不管的。相反,很多新的弟子,历练的东 西,便是在这些分部去完 成的。只是,都不会打着玄乙门的旗号罢了...”
“姐夫,你救救我吧!我 实在和他过不下去这样的日子了,你看  看我,我整日被他打,迟早有一会 被打死的!爹娘都死了,就我一个人了,看在 姐姐的份上,你  也帮帮我吧! 我没有别的要求,只要给我 吃喝就行了,反 正我再也不能过那样的日子了。”
“你别觉得爹在瞎, 这件事情,是有根据的 ,咱们家,只有你大哥能成。当年你是考中秀才了,可那是运气啊,只有你大哥,才能走的更远,你不行  的,秀才给你是浪费了。包括现在, 你花钱去考试,也是在浪费时间和浪费  钱。听爹一句,和我们林家一起扶持你大哥,将来有你的好处的, 你到时候也就明白爹的苦心了。”
“我们教授是要把我们 逼死的节奏啊,一周那 么厚的五本书要 看完,周一教授  还要当堂抽查, 我这几天看得昏天暗地,睡 觉也没睡 几个小时,看见没 看见没,眼睛都充血了,几个室友 也差不多我这个情况  ,我实在受不了了才跑回来放松一下,要不然我 真的要猝死了。”