剧情简介

导演:大卫·肖 

主演:休·劳瑞 罗伯特·肖恩·莱纳德 杰西·斯宾塞 欧玛·艾普斯 奥黛塔·安纳布尔 

继将好兄弟Wilson的爱车开进旧情人Cuddy的客厅后,备受伤害的House终于在等待假 释的看守所内找到了新的刺激。当然,编剧没有忘记为Ho use安插新的小朋友进行调教:这次被House征服的是具有一副混血面孔的美 丽女医生Adams。   House在新剧集 里再次展现了惊人的天 赋。过人的观察力、大胆的推理、 剑走偏锋的行事风格和神乎其技的查体功底一览无遗。 曾在Hopkins训练过的高材生Adams医生态度也从开始的倨傲转向惊奇,并最终成为House式行动的追随者。  本 集的病例依旧稀有。 与往常不同, House这次并没有充沛的 医疗资源可加利用,诊断完全依靠  最原始的手段  。一名年轻男子在狱中相继 出现了关节痛、发热、皮疹等症状,Adams起初认为是淋病,但Ho use以更有说服力的红斑狼疮 推翻了Adams。 不过患者的表现远不止这么简单,该男子被烟草熏黄的手指和接下来发生的骨折使House转向晚期肺癌的诊断。此时 的House表现 出神乎其技的听诊技能:在没有听诊器的 情况下House准确地查出患者肺部存在阴影。有经验的临床专家通 过轻拍即可了解患者两肺的情况,更有奇人可  仅凭听诊估算患者心 脏的EF值(射血分数,通常需 要心脏超声的帮助来进  行模拟计算)。House的天 赋大概集中了全世 界最有经验医生的传奇,当  然,对于绝大多数中 庸之资的凡人来说,追求这 种境界其实远不如读好 一张胸片或安排一次可靠的超声来的保险。H  ouse的神奇并没有帮到这名患者,胸片  显示该男子的肺部阴影并非  癌症。患者极易流血 不止的表现也不符合 肺癌晚期 常有的高凝状态,病情更趋复杂了。除此之外, 患者又发生了过敏性休 克,幸好有医生在场 ,简易情形下的气管切开术挽救了这个年轻人的生命。现在,所有的  临床表现终于齐全了:凝血功能障碍、皮疹、骨质疏松、过敏, 答案会是什么呢?即将离开  的House想到了肥大细胞增多症(Mast ocytosis)。这种血液系统疾病能够侵犯全身多个系统,并常常表现为发作性 过敏。肥大细 胞释放组胺等炎 症介质,使得患者产生荨 麻疹、喉头水肿甚至窒息。不过,潮红、 低血压等类过敏征象并非仅 限于肥大 细胞增多症,在做出此项诊断之前,还 需要谨慎考虑脓毒症、类癌综合征、神经内分泌  肿瘤如VIP瘤或嗜铬细胞 瘤、甲状腺 髓样癌等疾患。而这些疾病的排除需要细致的全身检查和多种实验 室检查。House的编 剧在此简 化了细节 ,选择利用阿司匹林来进行简易诊断  。阿司匹 林(乙酰水杨酸)是一种环氧化酶抑制剂,可抑制前列腺 素(PG)的生物合成,同时又 可促进产生  过敏介质白三烯(LT),增强肥 大细胞诱发的过敏反应 。因此,当已有过敏潜质的患者服用阿 司匹林后,很可能当场诱发过敏性休 克。这将 有助于排  除上述其他原因造成的类似表现。晚餐上的纸条证明,House又一次猜中了结局。  当然,本剧的亮点 远非这个case本身。House在深陷江湖危机  之时还不忘 为室友拯救中毒的宠物蟋蟀,所用 的手段仍然令人耳目一新。而这个成功 的解救也为后来Hous e乱中解 围埋下了伏笔。  Hou se的天赋来自编剧。能够写出各种各样奇怪病  例的Hou  se编剧, 医学功底也相当 了得。凑巧 的是,在《新英格兰医学杂志》  上,就刊有一篇关于肥 大细胞增多症 的病例报告。在这份报告中,患者在使用阿司匹林后过敏症状加 重,麻省总医院(MGH)的现实版Hou se们终于经过周 密的诊治手段确认了病情。当然,在  鉴别分析及治疗细节上,专业的医学期刊所体现的又是另一种美感了。本集House 的故事原 型,是否脱胎于此呢?而如此专业的态度,大概也正是国内编 剧所无法企及的高度了吧。

精彩剧情/对白:“我们张家村呢,就是发  现一种野生的野菜是可以炒出油来  的,这个油和我们平时吃的油是一样的味道,只是保存的时间不能有那么久,但是这样的油,让我们张家村的人都能吃上油, 而且还能拿出去卖,这样的油成本很低,价钱 也很便宜,几乎可以让人人都吃上油。”
“这些人不过是厌烦了一些罢了,倒是 没有什么 ,烦了这 几日没有答复, 自然也就不会再来了。我们阴府对我的婚事早就有安排了 ,不会选这些名家的,阴府始终是要发展自己的阴府的,不可能去协助那些名家。所以日后阴府会为我选一个比较适合传宗接代的,然后让  他在阴府
“就是落水之后 ,在昏迷的那个时间里,我好像是在 梦境里拜一个师父,他教了我很多很 多的事情,若是让我现在 直接他全部教了什么,我其  实是想不起来的,但是呢,在遇到考耗时候,要鉴石了,我的脑子里却会源源不 断的出现他教给我 的东西,然后能真正的看出来。”
“当年的事情, 我没有办 法主动去,因为我 没有办法对自己的家人下手,但如果是你,我还是那句话,我求之不得,这样的话,我心里的大石,也能放下 。至于你想以此来威胁我,让我一直为了保守秘密听从于你,那是不可能的,我林间这辈子都不可能去做 一个傀儡的。
“昨晚我找嘉叶谈了 ,嘉叶也跟我提了这个想法 ,韩璐到底是 她自小一起 长大的朋友,两家父母也都熟悉,嘉叶觉得自己身体素质可以,下  地干活没问题,老师这个 工作可以让给韩璐,但她不敢来找你 说,怕你失望,就央求我来说 。”

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