导演：大卫·肖
主演：休·劳瑞 罗伯特·肖恩·莱纳德 杰西·斯宾塞 欧玛·艾普斯 奥黛塔·安纳布尔
继将好兄弟Wilson的 爱车开进旧情人Cu ddy的客厅后， 备受伤害的House终于在等待假释的 看守所内找到了新的刺激。当然，编剧没有 忘记为H ouse安插新的小朋友进行调 教：这次被House征服的是具有一副混血面孔的 美丽女医生 Adams。 House在新剧集里再次展现了惊人的天赋。过人的观察力、大胆的推理、剑走偏锋的行事风格和神乎其技的查体功 底一览无遗。曾在Hopkins训练过的高材生Adams医生态度 也从开始的倨傲 转向惊奇，并最终成为House式 行动的追随者。 本集的病例依旧稀有。与往常不同，Hou se这次并没有充沛的医疗资源可加利用，诊断完全依靠最原始的手段 。一名年轻男子在狱中相继出现了关节痛、发热、皮疹等症状，Adams起初认为是淋病，但House 以更有说服力的红斑狼疮推翻了Adam s。不过患者的表现远不止这么简单，该男子 被烟草熏黄的手指和接下来发生的骨折使H ouse转向晚期肺癌的 诊断。此时的House表现出神乎 其技的听诊技能：在没有听诊器的情况 下House准确 地查出患者肺部存在阴影。有经验的临床专家通过轻 拍即可了解患者两肺的情 况，更有奇人可仅凭听诊估算患者心脏的EF值（射血 分数，通常需要心脏超声的帮助来进行模 拟计算）。House的天 赋大概集中了全世界最有经验医生的传奇，当然，对于绝 大多数中庸之资的凡 人来说，追求这种境界其实远不如读好一 张胸片或安排一次可靠的超声来的保险。House的神奇并没有帮到这名患 者，胸片显 示该男子的肺部阴影并 非癌症。患者极易流血不止的表现也不符 合肺癌晚期常有 的高凝状态，病情更趋复杂了。除此之外，患者又 发生了过敏性休克，幸好有医生在场，简易情形下的气管切开术挽救了这个年轻人的生命。现在， 所有的临床表现终于齐全了：凝血功能障碍、皮 疹、骨质疏松、过敏，答案 会是什么呢？即将离开 的House想到了肥大细胞增多症（Mastocytosi s）。这种 血液系统疾病能够侵犯全身多个系统，并常常表现为发作性过敏。肥大细胞释放组胺等炎症介 质，使得患者产生荨麻疹、喉头水肿甚至窒息。不 过，潮红、低血压等类过敏征象并非仅限于肥大 细胞增多症，在做出此项诊断之前，还需要谨慎考虑脓毒症、类癌综合 征、神经内分泌肿瘤如 VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲状腺髓 样癌等疾患。而这些疾病的 排除需要 细致的全身检查和多种实验室检 查。Hous e的编剧在此简化了细节，选择利用阿司匹林来进行简易诊 断。阿司匹林（乙 酰水杨酸）是一种环氧化酶抑制剂，可抑制前列腺素（PG ）的生物合成，同时又可促进产生过敏介质白 三烯（LT），增强肥大 细胞诱发 的过敏反应。因 此，当已有过敏潜 质的患者服用阿司匹林后，很可能当场诱 发过敏性休克。这将有助于排除上述其他原 因造成的类似表现。晚餐上的纸条证明 ，House又一次 猜中了结局。 当然，本剧的亮 点远非这个case本身。 House在深陷 江湖危机之时还不忘为室友拯救中毒的宠 物蟋蟀，所用的手段仍然 令人耳目一新。而这个成功的解救也为后来H ouse乱中解围埋下了伏笔。 House的天赋来自编剧。能 够写出各种 各样奇怪病例的Ho use编剧，医学功底也相当了得。凑巧的是，在《新英格兰医学杂志》上，就刊有一篇关于肥大细胞增多症的病例报告。在这份报告中， 患者在使用阿司匹林后过敏症状加重 ，麻省总医院（MGH）的现实版H ouse们终于经 过周密的诊治手段确认 了病情。当然，在鉴别分析及治疗细节上，专 业的医学期刊所体现的又是另一种美感了 。本集House的故事原型，是否脱胎于此呢？而如此专业 的态度，大概也正是国内编 剧所无法企及的高精彩剧情/对白：“顾长意，你个贱种还想要去读书是 吧？我告诉你，你读不成了！村里的血 堂可不会要你，你没比我们多少吧，我们两都是童生了，你还想去启蒙，别 白日做梦了 。就算是启蒙了，你能追的上我们？我们在前头，总有办法弄死你的 。”
“婶子，您先听我完 ，我爹娘不在世了，陆家老宅的人 虽然没有管过我们兄弟的死活，甚至处处刁难我们，可他们是陆家的长辈， 名义上，却是可 以做主我家里 的事情。我不想给你们还有多意带来麻烦，也不想有人能仗着长辈的名义欺负多意。”
“至于你们的身份，白澜的皇室知道一些，但仅限 于白澜的皇室知道，是不 可公布的。另外白澜也不可能给你们相 应的东西，你们在白澜 的身份与灵公主是没有关系的。若是有 什么变故，白澜皇室不会护你们，会维护的只是白澜皇室的声誉而已。”
“认识，而且交情匪浅，他乃是玄乙门的 弟子，我同 样也是玄乙门的弟子， 而且是他的师妹。只是当初我 着急来寻你，却是没有提到我来了永恒皇朝 的，这会儿他也来了永恒皇朝，却是不清楚是什么 原因。不过，不管是什么原因，他自然 是会帮我的。
“怎么没有借条了？这是前些日子借的一百两，这 是以前大大借出去的。 我们家老大呢，本来只是让他先还一百两， 以前借的那些没 提，打算等他宽裕一点了再的，那里知 道，这柳生竟然不认账，既然这柳生这样，也别怪我们宁家不客气了 ，这些全都还。 ”
